TRATAMIENTO PARA EL REFLUJO: EndoCinchTM

El primer dispositivo para la gastroplicatura endoluminal fue EndoCinchTM, que consiguió en poco tiempo la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos en Estados Unidos.

En este procedimiento se tiraba de la pared esofágica para crear una cámara al final de un endoscopio especial donde se cosía para formar pliegues.

Los primeros informes fueron favorables. En 2003, la revista Gut, publicada por la editorial British Medical Journal, declaró: “El procedimiento con EndoCinchTM es una técnica ambulatoria eficaz y segura que ofrece a los pacientes con ERGE una mejora significativa en sus síntomas y calidad de vida y que reduce la necesidad de IBPs durante un período de al menos un año”. [r-xxviii]

Sin embargo, un par de años más tarde la misma revista publicaba una historia diferente: “La gastroplicatura endoscópica (EndoCinchTM) es un tratamiento endoscópico seguro y mínimamente invasivo para la ERGE con
resultados razonables a corto plazo. Por el contrario, los resultados a largo plazo resultan decepcionantes, probablemente debido a la pérdida de suturas en la mayoría de los pacientes. Por lo tanto, son necesarias mejoras técnicas para garantizar su durabilidad antes de que la sutura endoscópica pueda evolucionar como
alternativa terapéutica para el tratamiento de la ERGE”. [r-xxix]

En 2007, otro artículo publicado en Gut señalaba: “La retención de las suturas parece ser el problema principal asociado a esta técnica”. El texto apareció reseñado en el sitio web Healthline [r-xxx], que también incluía un estudio alemán de 2005 en el que se podía leer la siguiente recomendación: “A pesar de que
se considera seguro y su aplicación es sencilla, la gastroplicatura endoluminal EndoCinchTM no debería utilizarse como tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico ‘hasta que nuevos avances técnicos permitan que las suturas se mantengan a largo plazo’”.

En la actualidad, la empresa fabricante, Bard, ha dejado de producir este dispositivo. Endogastric Solutions (que fabrica el dispositivo de FTSI EsophyX® descrito anteriormente) desarrolló StomaphyX® con una técnica similar para suturar la conexión entre el fundus estomacal y el intestino delgado que provoca un vaciado más lento del estómago y una sensación de saciedad que permite la pérdida de peso a la vez que reduce el tamaño del fundus estomacal, de forma similar a como ocurre en la cirugía de bypass gástrico. Sin embargo, como en el caso de EndoCinchTM, los resultados a largo plazo han demostrado que la técnica no es duradera. [r-xxxi]