Funduplicatura de Nissen

La funduplicatura es el procedimiento quirúrgico usado para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico. El reflujo gastroesofágico consiste en el paso del contenido gástrico al esófago, a través del esfínter esofágico inferior. Una hernia hiatal ocurre cuando una porción del estómago sobresale a través de una abertura en el diafragma y dentro de la cavidad del pecho. El cirujano hace una pequeña incisión e inserta un laparoscopio; un instrumento delgado y flexible con una luz que permite que el médico vea el interior del cuerpo en un escopio de visión o en una pantalla. Se bombea gas dentro del abdomen para mejorar la visión. Se hacen otras incisiones pequeñas en la piel para permitir la inserción de instrumentos quirúrgicos. Entonces, el médico envuelve el estómago alrededor del esófago.

Fuente: www.gqetepic.com
Post operatorio funduplicatura Nissen (experiencia personal): Primero voy a contaros lo que comenté con mi cirujano antes de la intervención y su opinión: "Los porcentajes sobre enfermos sin tratamiento previo, y considerando todos los pacientes que se operan por reflujo, son aproximadamente un 3 - 5% de fracasos que requieren una nueva cirugía, y quizás un 10% de pacientes que tienen bien alguna complicación de la intervención, bien precisan tomar en alguna ocasión algún tratamiento para el reflujo, por lo que queda un 85% de pacientes con resultados excelentes o muy buenos (se clasifican generalmente en excelentes, muy buenos, buenos y malos). La impresión que tienen es que los enfermos con esófago de Barrett obtienen peores resultados con la cirugía, y se especula que esto ocurra por la inflamación periesofágica y por la alteración de la motilidad esofágica que puede inducir el reflujo de larga evolución. Con la ablación con radiofrecuencia no hay suficiente experiencia en el mundo como para poder tener datos." La intervención, según el cirujano ha sido un éxito. Me comentó que cree que a consecuencia del HALO, quizás había más adherencias de grasa a la unión gastroesofágica y al diafragma, pero no me puede garantizar que sea resultado de la radiofrecuencia. Después de 2.30h de intervención, me desperté con molestias en la garganta. Consecuencia de que tienen que introducir una sonda el anestesista.  Son 5 cortes los que me han hecho, en vez de poner puntos pusieron grapas que curan mejor y se infectan menos. La barriga muy inflamada,  a lo largo de los días va remitiendo progresivamente la inflamación. En el hospital 48 horas sin apenas molestias (calmantes cada 8h), lo incómodo es para dormir pues las heridas no te dejan tumbarte bien de lado. El segundo día me quitaron el gotero y dieta turmix es decir, triturado, purés, caldos, etc.. Las molestias son sobre todo en los hombros por el gas que te meten. Después de comer también tienes alguna molestia, los gases de la digestión, que como no he vuelto a eructar, tienen que acostumbrarse a salir por otro sitio…. Desde el primer día ya no tomo omeprazol y se supone, si todo está bien que nunca más. 7 días después ya estoy paseando a diario y la verdad me encuentro cada día mucho mejor aunque estoy lógicamente débil. No puedo hacer esfuerzos, las cicatrices interiores tardan más en cicatrizar que las exteriores. Tengo dolor en los hombros algún día sobre todo por la mañana. Por mi experiencia, no es tan grave como a mi me parecía y en unos días a comer lo que me apetezca, leche, chocolate, café,  etc... Todo lo que no podía comer hasta ahora. por ahora le he ganado la batalla al Barrett, no tengo Barrett gracias a la ablación por radiofrecuencia, ni reflujo. Esto no va ha hacer que cese en mi empeño de que esta patología sea conocida y se sepa que es posible tratarla y eliminarla. Pido el apoyo a todo el que quiera ayudarnos en esto. Adjunto el informe del cirujano con todo lo que me han hecho y las recomendaciones posteriores a la intervención. Pincha abajo para ver el documento adjunto Alta Funduplicatura Juanito 07.04.2011 Juan Carlos Hernández Corredera presidenteasenbar@gmail.com Salamanca Presidente de ASENBAR (Asociación de Enfermos y Familiares de Esófago de Barrett) www.asenbar.com